期刊简介
本刊办刊宗旨是：贯彻党和国家中医工作的方针政策，介绍中医和中西医结合在中医基础理论、各科临床医疗、预防、科研和教学等方面的经验、成果和最新进展，探讨中西医学术，提高思想和方法，其特点：面向基层，注重临床实践，具有北京地区特色，选登全部文章。
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- 杂志名称：北京中医药杂志
- 主管单位：北京中医
- 主办单位：北京市中医管理局
- 国际刊号：11-5635/R
- 国内刊号：11-5635/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：北京市优秀期刊奖(96）期刊收录：万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
益气清热祛风法治疗难治性肾病综合征医案1则
王暴魁；谢璇；崔静；蔡倩；郭晓媛
关键词：难治性肾病综合征, 益气清热祛风, 医案
摘要：患者,男,17岁,2015年9月24日初诊.患者发现蛋白尿5年,5年前感冒后出现全身水肿,当地医院查尿常规示:PRO(++++),ERY(-);24 hUpro不详;血脂及血肌酐正常;血压正常,诊断为肾病综合征,予泼尼松60 mg,每日1次,顿服,1周后尿蛋白转阴,规律撤减激素,泼尼松减至50 mg,每日1次,顿服.时感冒再次出现PR0(++++),于当地医院住院治疗,行肾穿刺活检提示“微小病变肾病”,泼尼松加至60 mg,每日1次,顿服,并加用环磷酰胺注射液(半月1次,具体用量不详),后尿蛋白转阴,环磷酰胺静滴7次后无明显诱因再次出现蛋白尿,尿常规检查提示:PR0(++++),停用环磷酰胺,方案调整为:激素60 mg,每日1次,顿服;联合环孢素A 50 mg,每日2次,顿服,后尿蛋白转阴(具体时间不详).2个月后规律撤减激素及环孢素A,激素停用1个月、环孢素A减至50 mg,每日1次,顿服;再次出现尿蛋白,西医建议再次使用激素治疗,患者及家属拒绝.刻下症见:感冒鼻塞,自觉有少量痰,无发热,无咽痛,余无明显不适.舌边尖红,苔薄白,脉沉细弦.辅助检查:尿常规(2015年9月22日):PRO(+++);血白蛋白(ALB)34.3 g/L.西医诊断:难治性肾病综合征,微小病变肾病;中医诊断:尿浊;辨证:气虚风热内扰;立法:益气清热祛风.方药组成:生黄芪30 g,生白术10 g,防风3 g,金银花10 g,桔梗10 g,僵蚕10 g,黄芩6 g,鱼腥草30 g,太子参15 g,佛手6 g.14剂,配方颗粒(北京康仁堂药业有限公司),温水冲服,每日1剂.患者家属再次明确拒绝激素治疗,故未加用激素,并嘱患者停用环孢素A.
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